““逃跑医生”：80后医生现逃离体制潮”

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医务人员的矛盾几乎没有消除，医疗卫生体制的铁饼是一个。 于是，一些医生决定“逃离”这片黑暗的森林。

许多医生对腾讯财经说，他们曾经选择了医生，医生是治病救人的职业，也许也有救命环。 但是，中国的医疗卫生体制注定了他们工作后不能成为提供简单医疗服务的职业者。 这不禁让医生们很开心。

从今年开始，一点点的科目出现了“医生不足”，公立医院们面临着新人坚持不下去的问题； 另外，以80后为中心的医生们脱离了公立医院的体制，自立的网络医疗的涌入电流，牵连着中国不同层次的医生们。

这是医生们寻求“密室逃脱”的出口，还是被逼到中国卫生体制革命的契机？

朱岩原是北京协和医院内科的医生。 两年前，他离开公立医院，在深圳的医疗机构创业。

“这几年，我发现自己工作的大部分时间都在做一些形式上的工作。 ’朱岩说，他在协和一天要看七八十个病人，但每个病人只有几分钟的诊疗时间，很遗憾，至今还挂在他的心上。 比如，如果有越来越多的人的门诊时间，当初的他可以稍微阻止一些打算抛弃医生的透析患者。

“很多优秀的人慢慢地离开了。 ”朱岩现在所属的医疗机构，囊括了从北京、广州等地跳槽来的主治医生水平以上的医生。 “在公立医院的环境中，并不是所有人都被动接受。 ”

朱岩所在的深圳一直是“公立医疗体制内”医生不足突出的一线城市。 去年，深圳市人保局公布了当地事业单位人才短缺岗位目录，显示深圳未来五年，医生短缺至少有五六千人。

在医疗人才集中的上海，前年也报道了三级医院人手不足的情况，有的科室因此而无法开门。 另外，杭州很多市属公立医院公开招聘的很多岗位也频繁遭遇“零报考”。

最新的医生短缺发生在广州——截至今年8月，广州市卫生局下属各事业单位的招聘诉求因仍有200多人未报名或报名人数不足而取消、减额。

“医生本来应该是个人的家，是以高级智力服务为基础的个人的家。 中国的医生在医院打工，按照事业单位的规则分配工资，发论文获得晋升。 ”北京杏林科技企业首席执行官张遇升提出了许多医生的心结。

“学医至少需要5年，毕业后的医院必须先做3年住院医生。 相当于三年廉价的苦力，基本上只有到了30岁以上才能正式工作。 ’深圳一家港系医院名叫陆的医生解释了为什么她很早就放弃在公立医院工作。 “上冈以后，有各种各样的科学研究、流水线般的诊疗生活以及漫长的晋升职务之路。 ”

年的一项调查显示，中国77.7%的医生有或没有转行的想法。 在调查中，48.05%的医生感到“非常累”，80.2%的医生认为目前医患关系紧张。

不想命名的一线城市医生，直接向腾讯的财经订购，在公立医院被困在科室里。 不跟着主任就不能指望走远。 各种必须遵守的规则包括根据科室的集体意志开展业务。 例如，制定不必要的检查、治疗或药物清单。

“在儿科，做检查对科室的利益非常重要。 有时候，你会被卷入一个矛盾中，那就是有些检查不需要开车，但是上司平时就会给你压力，让你不得不这样做。 ”上述姓氏的医生说。

有名的“急诊室女超人”莺也已经离开公立医院了。 她虽然儿科用药量少，在“用药养医”制度下收入低，但现在她承认了孩子看病诉求多，让医生们疲惫的苦衷。 妇科等也是同样的道理。

毕烨，上海“爱丁医生”APP的创始人，同样离开了公立医院体制。 “在过去的15年中，中国发生了很大的变化，但中国医疗体制对待患者的方式没有变化。 ”她说。 “现在医患关系这么差，很多父母即使自己是医生，也不想让孩子看医生。 ”

但是，现实中，即使是现在，医生也是很含铁的饭碗。 在卫生体制中，医生们必须持有工作证工作，同时必须在有限的地方工作。 医院的医生有编制，即使是“走廊医生”这样的角色也很少被解雇。

据报道，一些大型三甲医院对医学生征收的门槛费为“至少10万”，必须使用关系才能进入。 这些三甲医院也占中国最大的医疗资源和门诊看病量，需要巨大的医疗费。

除了体制外，中国医生们的“跳槽”大多是民间医疗机构，比如莆田系医院。 但是，受访者们在谈到腾讯财经时普遍表示，这些民营医院的医疗机构退休的人，以及虽然专业教育和从医环境不如主要医院，但希望获得更高收入的医生。

与公立医院的医生相比，他们的专业资格和专业水平不一定保证，也没有临床和科研上的任务。 在这个圈子里，很多医生的求职概要如下。 “形象好，顾客广，工作经验丰富，创收能力强……”

另外，在医疗行业中，体制内的医生利用工作外的时间，在民间医疗机构制造“漏洞”进行医疗，或者在自家开设诊所也被认为是很普遍的。

许多有民营医院相关经验的医生表示，各类“跳槽”医生与民营医院的关系是工资保证和业绩，大宗商品11月爆发者超过了金融危机的水平

刘勇说，在这样的平台上他能保持医疗工作的单纯性。 他在虚拟问诊社区获得了相当多患者的好评。 虚拟诊所的问诊收取的钱是公立医院门诊诊察费的数倍。 因此，他无需考虑药费等杂念，可以使用足够的长期就诊时间——这相当于朱岩们一直以来希望的，让医疗回归服务和诊疗。

“医院的领导们不一定知道这个事件。 因为他们大多不用手机。 另外，很多科长也进入了这样的网络平台，但是他们的反应速度跟不上平台上的其他医生，所以慢慢退出了。 ”刘勇说。

朱岩先生说，在公立医院的系统中，任何30岁左右，已经具备工作资格并在主治医生岗位上工作的医生们，都是寻求体制外的突破，不愿意在以前流传的医疗生态中继续消磨时间的医生群体。 在线诊疗机构“春雨医生”的医学部长杨靖也表示，活跃在网上的是30多岁的年轻主治医生们。

“他们的患者、收入和名声都不够好，正处于蓄积爆发期。 我们正好在比较这部分。 (在以前流传的体制下，再过两三年这部分人也会成长为副主任级。 我们正好接受了这个。 ”

据腾讯称，过去皮肤科、牙科等科目是非公立医疗机构集中的行业。 现在，在互联网上，公立医院出现了医生短缺的严重灾区，儿科、妇产科等科目行业成为了“医生们可以利用零碎的时间在线与患者进行交流”的在线医疗热点。 杨靖表示，这些网上业务可以为医生们创造1万多种额外收入。

另外，在药品销售相关的药剂师行业，阿里巴巴等互联网企业也已经进入“争夺”医疗专家的行列，8月份向社会公开招聘药剂师——据统计，目前我国共有46万家药店，27万多名执业药师

现实中，离开公立医院，特别是三大医院的医生们，都面临着共同的问题。 病人们没有嘟着头走向大医院，自己的病人接下来从哪里来？

在一点科目上，这样的问题在体制外几乎解不开。 一位北京前三甲医院的医生说，中国顶级外科医生，年收入五六百万元并不少见，在打破现行手术体制垄断状况的前提下，公立医院的外科医生有机会遇到真正的竞争。

在大部分科目中，医生们学习如何在医院外与患者相处，从而树立企业品牌。 “在线上让患者给医生打分，让医院无法想象。 所以医生们也在慢慢调整自己，”杨靖说。 “其实大家也不认同医院的评议体制，在医院的诊断很厉害，但是不写论文的话永远当不了主任。”

现在，在社会交流网络上出名，也不打算在公立系统中继续漫长的晋升途径的医生，开始了独立于公立医院，打响名门的道路。 在推特上，这样的医生拥有众多粉丝，他们可以更自由地决定医疗服务的定价和方法，而不是将观察力集中在配药上。

去年和今年，深圳、北京等地相继公布了多点工作的新规。 废除多点执业医生还包括必须得到原机构的同意——公立医院的院长们是最反对医生多点执业的人。 有评论认为，体制内医疗机构的扩大、医疗专业人员的缺乏、医疗资源分布的不均衡，都在迫使卫生系统打破医生们工作的“围墙”。

原北京协和医院妇产科医生龚晓明，是多点工作潮流中的明星人物。 据报道，他在上海和深圳的多家医院、诊所工作。 龚向媒体表示，希望公立医院今后回归公益、教育、科研本质，但他自身对临床研究的理想需要公立医院平台实现。

黄莺认为现行政策松动，不能动摇公立系统垄断医生资源，特别是高质量医生资源的事实。 事实上，医疗系统的铁饭碗，还是吸引了一些学生去杠杆化学习医科学。 在中国患者的水平上，能否接受昂贵的挂号费而不是药费，也是许多跳出围墙的医生面临的现实问题。

黄莺希望在摆脱体制后，促使医生们对医生的作用本身进行反思。 医疗是一种职业，现在从整个医疗教育到医院体系，其价值观都发生了扭曲。 “这就是为什么很多医生不想当医生的原因。 ”

“如果不明白这一点，就只能被体制牢牢地拖累。 这个时候，天底下有那么多人去骂医生了吗，医生躺在这里面很伤心很可恶，你会想，你不擅长这个问题的根源在哪里呢？ 如果不尝试，你永远摆脱不了这种不幸。 ”黄莺说。

(腾讯财经炫风来自广州) ) ) ) )。

来源：企业信息港