“老人护理成刚需 中国长时间护理保险试点覆盖5700万人”

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长时间护理保险考试覆盖5700万人

迅速发展护理保险扩大服务供给(健康焦点)

王君平唐可

“阿姨，再张开嘴。 好了，再漱口……”在浙江省嘉兴市亲家高龄颐养中心，护理员小顾为98岁的老人姚静芳做口腔清洁，动作清爽熟练。 放置在老人病床上的护理服务计划执行表显示，老人每天享有口腔清洁、头部清洁、手足部清洁等27项专业护理。

姚静芳享受着当地试行的长时间护理保险服务。 长期护理保险简称长期护理保险，是老年人在严重残疾时提供护理保障或经济补偿的保险。 长时间护理保险率先在山东省青岛市试点，年在全国15个城市试点，再有近50个城市相继自发试点，为失能老人提供护理保险服务。

截至年6月底，中国长时间护理保险试点共覆盖5700万人，现有18.45万人受益。

刚刚需要老人护理

失能半失能老人的长时间护理问题，会给家庭带来很大的负担

(/h ) )“妈妈不仅年纪大，还有严重的关节炎，大部分时间都卧床不起。 以前我们全天候照顾，我已经70多年了。”嘉兴开展长时间的护理保险之前，姚静芳的女儿一直是照顾她的主力，但照顾老人，真的是力不从心。

(/h ) ) )因脑梗塞卧床11年，83岁的嘉兴市老人金静照顾了70多岁的老伴。 为了身高180厘米、体重150公斤左右的丈夫，娇小的老伴不得不每天翻身、擦洗、喂饭、清洁，变得越来越吃力。 说起照顾丈夫那天的事，她说:“我也想让你坐轮椅，但是真的不好办。 ”。

根据中国保险领域协会发布的《中国长时间护理调查报告》，全国7%的家庭有需要长时间护理的老人，大部分由配偶、子女、亲戚护理。 能半失能老人的长时间护理问题，给许多法庭带来了沉重的负担。

国家卫健委老龄健康司司长王海东介绍，我国正处于老龄化快速发展阶段，截至年底，60岁以上老年人口达到2.5亿，我国人均预期寿命为77.0岁，但人均健康预期寿命为68.7岁，老年人平均8年。

对老年人来说，养老离不开疾病治疗、生活护理和康复护理三大基本服务。 相比之下，生活护理和康复护理两者是短板。 根据国务院快速发展研究中心提供的数据，中国65岁以上老人的长时间护理诉求平均为13%，75至80岁老人中每5人中就有1人需要长时间护理，80至90岁老人每2人中就有1人需要护理诉求，90岁以上老人基本需要长时间护理。

年6月，人力资源和社会保障部发布《关于开展长时间护理保险制度试点的指导意见》，江西上饶，选择在四川成都等15个城市开展长时间护理保险试点工作。

大大减轻家庭的负担

保障失能者的基本生活权益，有助于失能半失能者携亲属重返劳动力市场

在嘉兴，长护保险每人每年缴纳120元，其中个人缴纳30元，其余为财政和医疗保险基金支出。 经过长护资格评定，在家享受基金支付最高每年14400元的专业上门护理服务。 老人选择去养老或残疾抚养机构，基金支付最高可享受每年25200元的护理服务。

“母亲退休工资2000多元，再加上长护保险核减了近2000元，我们的孩子不用再出什么钱也能在养老院得到照顾，长护保险减轻了我们家的负担。 ”姚静芳的女儿说。 她现在每天都能去养老院看母亲，陪伴母亲，不再为护理发愁。

谈到长时间护理保险，金静成的老伴说:“专业的护理提高了老伴的生活质量。 自从有了上门护理，老伴的说话声变大了，脸上的笑容也增加了。 ”

嘉兴市医保局副局长王保国表示，当地长护保险中的护理服务是强制性项目，目的是让失能老人真正享受专业护理，培养护理市场。 在漫长的护理保险未实施之前，嘉兴没有一个养老护理员可以做上门服务。 现在有160多人。

长护保险不仅可以覆盖老年人群，还可以为其他年龄段的失能者兜风。 上饶说，37岁的小周大脑以下全部瘫痪，不能说话。 吃饭也需要用小勺运到口腔深部。 因为周先生的母亲护理了10多年，很不堪重负，所以把他送到了当地的护理设施。 但是，每年高昂的护理费用让周先生的父母很痛苦。 周先生参加长期护理保险后，家属每年支付40元的长期护理保险金，每月可享受1080元的护理津贴。

长期保护保险不仅缓解了失能者的长期护理保障问题，还节约了医疗保险基金。 上饶市长保护办公室主任蒋勇拆除后，对全市764例享受长期保护保险待遇1年以上的人群，其住院次数从人均1.284次降至0.8115次，下降36.8%。 人均年医疗保险基金支出从1.06万元降至0.63万元，下降40%。

中国社会科学院世界社会保险研究中心主任郑秉文指出，长效保护保险可以解放家庭劳动力，形成产业链。 建立长时间护理保险制度，保障能力丧失者的基本生活权益，有助于能力丧失半能力丧失者的保护亲属回归劳动市场和提高劳动供给水平，促进养老服务业的快速发展，拓展新的业态。

“一城一策”必须尽快统一

筹资方式和途径不同，标准和保障范围也不同，各地试点存在较大差异，长期保险尚未形成统一的制度框架

90岁的李先生住在上海市静安区。 她是在上海享受长期保险待遇的18万人之一。 不同的判断级别可以享受不同的服务时间。 护理人员每天来一个小时，每次服务价格为65元，长护保险基金支付90%，李奶奶支付6.5元。

在嘉兴，上门护理每小时16元，个人自费20%，这笔费用目前由机构分担。 上饶表示，每月18小时总额900元的上门护理费，全部纳入长护保险基金，失能者每人每年缴纳50元的长护保险基金，无需再追加缴费。

“各地试点存在较大差异，保障范围、保障水平、失能失智判断量表、筹资渠道、筹资标准等关键环节存在不统一问题。 ”郑秉文指出，长时间护理保险制度试点3年，目前还没有形成统一的制度框架。

探讨长期护理保险出资方法中补贴与自费相结合的方法。 2019年，上饶市根据人均年90元的水平，确定了财政(或单位) 5元、医疗保险基金35元、个人承担50元、财政、单位、个人责任分担机制。

要推进长期的保护风险，就需要处理筹资机制的不统一问题。 目前，15个试点城市有6种筹资方式。 完全依靠医疗保险、医疗保险+个人、医疗保险+个人+财政、医疗保险+个人+财政+福彩等。 筹资方式和途径不同，标准和保障范围也不同，各地试点存在很大差异，“一城一策”亟需统一的顶层设计。

2019年9月，民政部印发《进一步扩大养老服务供给促进养老服务支出的实施意见》，强调要扩大长时间护理保险制度试点，鼓励商业长时间护理保险产品快速发展。 近日，国家卫健委、国家发展改革委等八部门发布《关于建立完善老年人健康服务体系制度的指导意见》，要求加强长时间护理服务，全面建立经济困难的老年、失能老年人补助制度，搞好长时间护理保险制度的联系。 研究建立稳定、可持续的筹资机制，推动形成符合国情的长时间护理保险制度框架。

失能水平的判断决定了长效保险覆盖多少人，这与筹资标准、服务质量、服务水平等密切相关。 从目前试点城市的情况来看，失能等级的评定没有统一标准。 郑秉文表示，规范化、统一失能和照顾诉求判断是长护保险制度的重要基础，是养老服务业快速发展的重要基础，是形成统一市场的前提条件，也是基本公共服务均等化的必然要求。

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(责任:马常艳)

来源：企业信息港